Rolul laparoscopiei in infertilitate
Rolul laparoscopiei in infertilitate – laparoscopia, o necesitate
Rolul laparoscopiei in infertilitate a crescut in ultimul timp si la noi in tara avand un rol important atat in evaluarea diagnostica, cat si ca metoda terapeutica (rol esential in tratamentul endometriozei pelvine).
Cea mai comuna indicatie a laparoscopiei exploratorii o reprezinta infertilitatea de cauza tubara, atunci cand se banuieste o patologie de „transport”, o patologie a trompelor uterine. Laparoscopia exploratorie este o alternativa la Histerosalpingografie sau la Histerosonografie, in sensul ca este o investigatie mult mai complexa, avand pe langa rolul diagnosti si rol terapeutic important.
Rol Diagnostic:
- poate decela impermeabilitatea tubara, cauza si localizarea ei („trompe infundate”);
- poate diagnostica endometrioza pelvina;
- poate diagnostica o patologie ovariana supraadaugata;
- poate diagnostica intamplator o patologie uterina (tumori uterine);
- poate diagnostica efectele tardive ale unei infectii pelvine vechi (infectia cu microbul Chlamydia Trachomatis poate determina aparitia unor procese aderentiale in cavitatea abdominala, in cadrul lor putand fi interesate trompele uterine, ovarele, uterul, ansele intestinale, precum si aderente suprahepatice – sindromul Fitz-Hugh–Curtis);
Rol Terapeutic:
*Centrele de infertilitate profesioniste au obligatoriu un serviciu de chirurgie minim-incaziva. Interventiile chirurgicale in cazul infertilitatii au variatie foarte mare, de la interventii minore (laparoscopie exploratorie), pana la interventii chirurgicale de mare amploare – mai ales in cazul endometriozei pelvine profunde.
In cazul pacientelor colegilor mei ce se ocupa de FIV/RUA, trimise catre mine in vederea interventiei chirurgicale am avut de multe ori surprize intraoperatorii, in sensul necesitatii unor gesturi chirurgicale extinse.
Laparoscopia reprezinta un mijloc de diagnostic si terapeutic foarte important in protocoalele de infertilitate, evaluand prognosticul si, de multe ori, reusind sa il si imbunatateasca.