ROLUL LAPAROSCOPIEI IN INFERTILITATE

laparo5Chirurgia laparoscopica a capatat in ultimul timp si la noi in tara un rol important in evaluarea pacientelor ce se confrunta cu probleme de infertilitate.
Cea mai comuna indicatie a laparoscopiei exploratorii o reprezinta infertilitatea de cauza tubara, atunci cand se banuieste o patologie de “transport”, o patologie a trompelor uterine. Laparoscopia exploratorie este o alternativa la Histerosalpingografie sau la Histerosonografie, in sensul ca este o investigatie mult mai complexa, avand atat rol diagnostic, cat si rol terapeutic.
Diagnostic

poate decela impermeabilitatea tubara, cauza si localizarea ei (“trompe infundate”);
– poate diagnostica endometrioza pelvina;
– poate diagnostica o patologie ovariana supraadaugata;
– poate diagnostica intamplator o patologie uterina (tumori uterine);
– poate diagnostica efectele tardive ale unei infectii pelvine vechi (infectia cu microbul Chlamydia Trachomatis poate determina aparitia unor procese aderentiale in cavitatea abdominala; in cadrul lor pot fi interesate trompele uterine, ovarele, uterul, ansele intestinale, precum si aderente suprahepatice – sindromul Fitz-Hugh–Curtis);

Terapeutic

– atunci cand se deceleaza intamplator o patologie ovariana, aceasta poate fi tratata;
– cand impermeabilitatea tubara este distala( ampulo-pavilionara, la nivelul portiunii din apropierea ovarului), trompa uterina poate fi repermeabilizata; nu de putine ori aceasta interventie poate avea rata de succes in infertilitate;
– aderentele intraperitoneale( ce pot determina dureri pelvine, infertilitate), pot fi inlaturate cu ajutorul instrumentelor speciale;
Laparoscopia reprezinta un mijloc diagnostic si terapeutic foarte important in protocoalele de infertilitate, evaluand prognosticul si, de multe ori, reusind sa il si imbunatateasca.