Results for category "Chirurgia Sanului"

5 Articles

CHIRURGIA LAPAROSCOPICA IN TRATAMENTUL CANCERULUI GENITAL

Histerectomia Radicala in Tratamentul Stadiilor incipiente ale Cancerului Colului Uterin: Laparoscopia versus VASE ILIACE NERV OBTLaparotomia
*JSLS (Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons – Apr-Jun 2011)
ABSTRACT:
Obiectiv: Ginecologii oncologi au inceput de curand sa foloseasca tehnica laparoscopica in tratamentul stadiilor incipiente (IA, IB1, IIA) ale neoplasmului colului uterin.
Am analizat rezultatele unei singure institutii medicale ale histerectomiei radicale laparoscopice (HTRLap) comparativ cu laparotomia.
Metoda:
Un studiu retrospectiv care a analizat rezultatele tratamentului chirurgical (HTRLap) intre Iulie 2003 – Aprilie 2009. O cohorta de pacienti (corespunzatoare stadializarii laparoscopice) de 2:1 a fost tratata prin laparotomie.
Rezultate:
Noua pacienti din grupul chirurgiei laparoscopice (3 IA2, 6 IB1) cu 18 din grupul de chirurgie deschisa (6 si 12) au fost studiati.
Datele demografice au fost similare. Niciunul din cazuri nu a avut margini pozitive sau invazie ganglionara. O medie de 11,2 versus 13,9 ganglioni au fost analizati. Timpul mediu al interventiilor chirurgicale a fost de 231,7 versus 207,2 minute (p-0,434), iar pierderea de sange a fost de 161,1 versus 394,4 ml (p-0,059). Media de timp de spitalizare a fost de 2,9 versus 5,5 zile (p-0,012). La grupul laparoscopic nu a fost nevoie de transfuzii sangvine in niciunul din cazuri, in grupul de laparotomie a fost nevoie de transfuzii in 3 cazuri (0.194). Infectiile plagilor postoperatorii nu au fost prezente in grupul operatiilor laparoscopice, insa au fost prezente in 5 cazuri in grupul de laparotomie (p-0,079). Nu au fost evidentiate recidive tumorale in niciunul din cazuri.
Concluzii:
HTRLap reprezinta o alternativa fezabila la laparotomie in tratamentul stadiilor incipiente ale cancerului colului uterin. Rezultatele postoperatorii sunt similare, insa cu semnificativ mai putine complicatii.
Articol complet: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3148874/
Impreuna cu colegii mei din cadrul Sectiei de Ginecologie a ‘Wellborn Hospital Bucharest’ am efectuat cu succes astfel de interventii chirurgicale in ultimii 3 ani, pentru patologia oncologica a colului uterin (std IB1, std IIA), cat mai ales pentru tratamentul adenocarcinomului endometrial. Rezultatele postoperatorii au fost foarte bune (un singur caz de recidiva locala – carcinom scuamos al colului uterin G3), cu evolutie postoperatorie favorabila, pacientele fiind externate in ziua 2 sau 3 postoperator, reinsertia sociala fiind rapida (avantajele binecunoscute ale interventiilor laparoscopice).
Un mare avantaj al chirurgiei laparoscopice in tratamentul neoplasmelor ginecologice (cancerelor pelvine in general) este conservera structurilor nervoase peritumorale, aceasta ducand la o rata mult mai mica a complicatiilor urinare si digestive postoperatorii.

 

CHIRURGIA GINECOLOGICA LA SPITALUL WELLBORN

well 1In cadrul spitalului Wellborn se poate executa toata gama de interventii chirurgicale ginecologice, incepand de la interventii chirurgicale mici (chiuretaje uterine – la cerere, terapeutice, biopsice -, chirurgie limitata la nivelul colului uterin), pana la interventii chirurgicale de mare anvergura:
– chirurgie ginecologica pe cale abdominala clasica: histerectomie, interventii la nivelul tumorilor ovariene;
– chirurgie laparoscopica: histerectomie, chistectomii ovariene, limfadenectomie laparoscopica de stadializare;
– chirurgia prolapsului genital: histerectomie vaginala, cura incontinentei urinare, cura prolapsului bontului vaginal dupa histerectomie;
– chirurgia oncologica: tratamentul chirurgical al cancerului de col uterin, al corpului uterin, cancerul ovarian, cancerul de san;
– chirurgia mamara: mastectomie radicala, chirurgie mamara limitata asociata cu limfadenectomie axilara, chirurgie mamara limitata (excizie tumorala mamara, excizie sectoriala mamara) Read More →

CANCERUL DE SAN

examinare sanCancerul de san reprezinta cea mai frecventa forma de cancer intalnita la femei, intr-o continua crestere ca si incidenta, in toata lumea inclusiv la noi in tara, fiind cea mai frecventa cauza de deces datorata bolilor neoplazice maligne.
In ultimul timp, datorita numeroaselor  progrese facute in diagnosticul precoce al tumorilor mamare si al noilor metode terapeutice, rata deceselor a scazut foarte mult.

Care sunt factorii de risc in aparitia cancerului de san?

– varsta avansata – sunt doua perioade de varsta la care incidenta cancerului de san este mai ridicata (45-50 ani si 60-65 ani)
– istoricul familial (una sau mai multe rude de gradul I ce au prezentat boala, istoric familial de cancer ovarian) Read More →

BOALA FIBROCHISTICA A SANULUI

Mastoza_fibrochisticaMastoza fibrochistica nu este practic o boala ci, mai degraba, o ‘stare’ a sanului si reprezinta cea mai frecventa ‘leziune’ mamara.
Aceasta conditie este intalnita cu o frecventa de aproximativ 10% daca ne raportam la chisturile detectabile clinic si de 40% daca ne raportam la statisticile ultrasonografice (adica aproape una din doua femei din lume prezinta modificari ecografice compatibile cu acest diagnostic). Read More →

DIAGNOSTICUL SI TRATAMENTUL MINIM–INVAZIV AL TUMORILOR MAMARE

Punctia_Biopsia_san[1]Diagnosticul precoce al tumorilor mamare maligne prin punctie ghidata ecografic (la tumori cu/fara expresie mamografica), cat si infirmarea malignitatii a unor tumori mamare (fie tumori chistice, fie tumori solide). Astfel se evita o serie de interventii chirurgicale in scop diagnostic (de cele mai multe ori inutile) efectuate pentru tumorile benigne – chisturi mamare simple, fibroadenoame – si se pune un dignostic de malignitate intr-un stadiu precoce. Read More →